Estratégias organizacionais no centro cirúrgico diante da pandemia de COVID 19: uma revisão integrativa / Organizational strategies in the operating room during COVID 19 pandemic: An integrative review

Introdução: Os sistemas de saúde foram desafiados a desenvolver estratégias organizacionais para a prestação de cuidados cirúrgicos. Objetivo: Apresentar as estratégias dos serviços de saúde no que se refere às práticas de cuidados cirúrgicos em tempos de pandemia de COVID-19. Materiais e métodos: Revisão integrativa, desenvolvida em seis etapas, cuja busca dos artigos ocorreu na Biblioteca Virtual de Saúde, SciELO, PubMed e ScienceDirect. Os descritores controlados em saúde adotados foram "Centros Cirúrgicos" e "Infecções por Coronavírus", de acordo com os sistemas DeCS e MeSH Terms. Foram selecionados 60 artigos de 405 estudos encontrados. Resultados: As principais estratégias utilizadas pelos serviços de saúde foram: a suspensão e adiamento de cirurgias eletivas durante as ondas de contágio da doença; e a triagem cuidadosa dos pacientes para COVID-19 antes e após intervenções cirúrgicas. Discussão: A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas devem ser avaliados com cautela pela equipe de saúde, de forma individualizada, para cada paciente, visto que situações clínicas não urgentes podem agravar ao longo do tempo, aumentando as chances de morbimortalidade desses pacientes. Conclusão: A triagem dos pacientes e dos profissionais da saúde para COVID-19 são estratégias importantes para evitar a contaminação desses sujeitos. A suspensão e o adiamento de cirurgias eletivas, durante as ondas de contágio por COVID-19, são recomendados para aumentar a capacidade de leitos disponíveis para pacientes graves hospitalizados por essa doença. Essa recomendação também auxilia no remanejamento de profissionais desse setor para as unidades com a demanda de cuidados de saúde mais elevada.

Introduction: Health systems were challenged to develop organizational strategies for the delivery of surgical care. Objective: To present the strategies of health services with regard to surgical care practices in times of the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: An integrative review was conducted following six stages; the search for articles was performed using the Virtual Health Library, SciELO, PubMed, and ScienceDirect. The science descriptors adopted were "Surgicenters" and "Coronavirus Infections," according to the DeCS-MeSH terms system. We selected 60 articles from 405 studies found. Results:The main strategies used by the health services were to suspend and postpone elective surgeries during waves of disease transmission and careful screening of patients with COVID-19 before and after surgery. Discussion: The suspension and postponement of elective surgeries should be carefully evaluated by the health team, individually for each patient since non-urgent clinical situations may worsen over time, increasing the chances of morbidity and mortality in these patients. Conclusions: Screening patients and health professionals for COVID-19, according to the reality of surgical units, centers or outpatient clinics, is an important strategy to avoid contamination of these subjects. The suspension and postponement of elective surgeries, during the waves of contagion by COVID-19, is recommended to increase the capacity of beds available for critically ill patients hospitalized for this disease. This recommendation also helps in the reassignment of professionals in this sector to the units with the highest demand for health care.

Introducción: Los sistemas de salud fueron desafiados a desarrollar estrategias organizacionales para la prestación de atención quirúrgica. Objetivo: Presentar las estrategias de los servicios de salud en relación a las prácticas de atención quirúrgica en tiempos de la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: Revisión integradora, desarrollada en seis etapas, cuya búsqueda de artículos se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud, SciELO, PubMed y ScienceDirect. Los descriptores de salud adoptados fueron "Centros Quirúrgicos" e "Infecciones por Coronavirus", según los sistemas DeCS y MeSH Terms. Seleccionamos 60 artículos de 405 estudios encontrados. Resultados: Las principales estrategias utilizadas por los servicios de salud fueron: la suspensión y postergación de cirugías electivas durante las oleadas de contagio de la enfermedad; y la detección cuidadosa de pacientes para COVID-19 antes y después de las intervenciones quirúrgicas. Discusión: La suspensión y postergación de cirugías electivas debe ser cuidadosamente evaluada por el equipo de salud, ya que situaciones clínicas no urgentes pueden empeorar con el tiempo, aumentando las posibilidades de morbilidad y mortalidad en esos pacientes. Conclusión: El triaje de dos pacientes y dos profesionales de la salud para COVID-19 son estrategias importantes para evitar la contaminación de estos sujetos. Se recomienda la suspensión y postergación de cirugías electivas, durante las olas de contagio por COVID-19, para aumentar la capacidad de camas disponibles para pacientes críticos hospitalizados por esta enfermedad. Esta recomendación también ayuda en la reasignación de profesionales de este sector a las unidades con mayor demanda de atención en salud.

Use of digital applications in the medicament calculation education for nursing / Utilización de aplicativos digitales en la enseñanza del cálculo de medicamentos para enfermería / Utilização de aplicativos digitais no ensino do cálculo de medicamentos para enfermagem

Objective.To evaluate the influence of the use of digital applications in medicament calculation education for nursing students. Methods. An experimental study was developed with a sample of 100 nursing students, who were divided randomly into two groups (use of the Calculation Medicines - CalcMed application - available free on the Internet, n=50) and control (conventional method of the calculator use and pre-math skills, n=50). Both groups were assessed before and after the application of the teaching strategy through a test with ten specific questions of medicament calculations. Results. The study group showed a mean score of 8.14 versus an average of 5.02 in the control group. The average time of test execution was faster in the study group compared to the control group (15.7 versus 38.9 minutes). Conclusion. The strategy of using this application positively influences learning and enables greater security in the implementation of medicament calculations.

Objetivo.Evaluar la influencia del uso de aplicativos digitales en la enseñanza del cálculo de medicamentos en estudiantes de enfermería. Métodos. Se desarrolló un estudio experimental con una muestra de 100 estudiantes de enfermería del Municipio de Fortaleza CE, Brasil, asignados en forma aleatoria a los grupos de estudio (utilización del aplicativo Cálculo de Medicación -CalcMed- disponible gratuitamente en Internet, n=50) y de control (método convencional con uso da calculadora y habilidades matemáticas previas, n=50). Ambos grupos se evaluaron antes y después de la aplicación de la estratégia de enseñanza con un examen de diez preguntas específicas con cálculos de medicación. Resultados. El grupo de estudio presentó una media de aciertos de 8.14 versus media de 5.02 en el grupo control. El tiempo de ejecución del examen fue más rápido en el grupo de estudio comparado con el del grupo control (15.7 minutos versus 38.9). Conclusión. La estrategia en cuanto a la utilización este aplicativo influencia positivamente el aprendizaje y posibilita una mayor seguridad en la ejecución de los cálculos de medicamentos.

Objetivo.Avaliar a influência do uso de aplicativos digitais no ensino do cálculo de medicamentos em estudantes de enfermagem. Métodos. Se desenvolveu um estudo experimental com uma amostra de 100 estudantes de enfermagem do Município de Fortaleza - CE, Brasil, os quais foram designados em forma aleatória aos grupos de estudo (utilização do aplicativo Cálculo de Medicação -CalcMed- disponível gratuitamente na Internet, n=50) y de controle (método convencional com uso da calculadora e habilidades matemáticas prévias, n=50). Ambos grupos foram avaliados antes e depois da aplicação da estratégia de ensino com uma prova de dez perguntas específicas com cálculos de medicação. Resultados. O grupo de estudo apresentou uma média de acertos de 8.14 versus media de 5.02 no grupo controle. O tempo de execução da prova foi mais rápido no grupo de e0studo comparado com o do grupo controle (15.7 minutos versus 38.9). Conclusão. A estratégia de utilizar este aplicativo influencia positivamente a aprendizagem e possibilita uma maior segurança na execução dos cálculos de medicamentos.

Identificação dos diagnósticos de enfermagem da classe de respostas cardiovasculares/pulmonares em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Identificación de los diagnósticos de enfermería de la clase de respuestas cardiovasculares/pulmonares en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica / Identification of the Nursing Diagnoses f the Cardiovascular/Pulmonary Responses Class in Patients Subject to Bariatric Surgery

O objetivo deste estudo foi identificar as respostas humanas apresentadas por pacientes no pós-operatório de cirurgia bariátrica que se configurem como diagnósticos de enfermagem da classe respostas cardiovasculares/pulmonares. Estudo observacional de caráter transversal realizado no período de julho de 2010 a maio de 2011, em um hospital referência em cirurgia bariátrica em Fortaleza-CE. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: risco de perfusão gastrintestinal ineficaz (87,9%), risco de intolerância à atividade (70,7%), perfusão tissular periférica ineficaz (67,2%), risco de choque (63,8%), débito cardíaco diminuído (60,3%), risco de perfusão tissular cardíaca diminuída (58,6%), intolerância à atividade (51,7%), risco de perfusão tissular cerebral ineficaz (48,3%), ventilação espontânea prejudicada (46,5%), risco de perfusão renal ineficaz (43,1%), padrão respiratório ineficaz (37,9%) e resposta disfuncional ao desmame ventilatório (36,2%). Assim, com base nesses resultados será possível direcionar a assistência de enfermagem prestada aos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e, consequentemente, reduzir complicaçóes pós-operatórias.

El objetivo de este estudio fue identificar las respuestas humanas presentadas por pacientes en el postoperatorio de cirugía bariátrica que se configuren como diagnósticos de enfermería de la clase de respuestas cardiovasculares/pulmonares. Estudio observacional de carácter transversal realizado en el periodo de julio de 2010 a mayo de 2011, en un hospital referencia en cirugía bariátrica en Fortaleza (Ceará, Brasil). Los diagnósticos de enfermería identificados fueron: riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (87,9%), riesgo de intolerancia a la actividad (70,7%), perfusión tisular periférica ineficaz (67,2%), riesgo de choque (63,8%), débito cardíaco disminuido (60,3%), riesgo de perfusión tisular cardíaca disminuida (58,6%), intolerancia a la actividad (51,7%), riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (48,3%), ventilación espontánea perjudicada (46,5%), riesgo de perfusión renal ineficaz (43,1%), patrón respiratorio ineficaz (37,9%) y respuesta disfuncional al desmame ventilatorio (36,2%).

This observational and cross-sectional study aimed to identify human responses presented by patients during the postoperative period for bariatric surgery classified into the cardiovascular/pulmonary responses class of the nursing diagnoses. The study was carried out between July 2010 and May 2011, in a reference hospital for bariatric surgery in Fortaleza, state of Ceará. The following nursing diagnoses were identified: risk for ineffective gastrointestinal perfusion (87.9%), risk for activity intolerance (70.7%), ineffective peripheral tissue perfusion (67.2%), risk for shock (63.8%), decreased cardiac output (60.3%), risk for decreased cardiac tissue perfusion (58.6%), activity intolerance (51.7%), risk for ineffective cerebral tissue perfusion (48.3%), impaired spontaneous ventilation (46.5%), risk for ineffective renal perfusion (43.1%), ineffective breathing pattern (37.9%) and dysfunctional ventilatory weaning response (36.2%). Thus, based on these results, it will be possible to direct nursing care to patients subject to bariatric surgery and consequently reduce postoperative complications.

Oficinas educativas para promoção da saúde de idosas institucionalizadas / Educational workshops for health promotion of institutionalizedelderly women / Talleres educativos para la promoción de la salud en mayores institucionalizadas

Relatar a experiência de participação em oficinas de educação em saúde para idosas institucionalizadas. Síntese de dados: Realizaram-se ações de educação em saúde através do desenvolvimento de oficinas educativas sobre estilo de vida para 20 idosas de uma instituição filantrópica de um município, durante o mês de outubro de 2011. As oficinas foram dividas em três momentos e realizadas em 2 dias. Procurou-se estabelecer comunicação empática entre as participantes e interação através de dinâmicas, objetivando motivá-las a falar sobre os sentimentos despertados por figuras. Em seguida, abordou-se o estilo de vida saudável, com explicação sobre alimentação e atividade física. Conclusão: A realização de medidas educativas é eficaz para a promoção da saúde, o desenvolvimento de pensamentos críticos e a redução de comportamentos de risco...

To describe the experience of participation in workshops on health education for institutionalized elderly women. Data Synthesis: Actions of health education were performed through the development of educational workshops on lifestyle for 20 elderly women in a philanthropic institution of a municipality, during the month of October 2011. The workshops were divided into three meetings over 2 days. Empathic communication and interaction among the participants were sought through dynamics, aiming to motivate them to talk about the feelings aroused by figures. The healthy lifestyle was then approached, with explanation on diet and physical activity. Conclusion: The implementation of educational measures is effective for the health promotion, the development of critical thinking and the reduction of risk behaviors...

Relatar la experiencia de participación en talleres de educación en salud para mayores institucionalizadas. Síntesis de los datos: Se realizaron acciones en educación em salud a través del desarrollo de talleres educativos sobre el estilo de vida para 20 mayores de una institución filantrópica de un municipio durante el mes de octubre de 2011. Los talleres fueron divididos en tres momentos y realizados en 2 días. Se buscó establecer comunicación empática entre las participantes e interacción a través de dinámicas con el objetivo de motivarlas a hablar sobre los sentimientos despertados con figuras. En seguida se abordó El estilo de vida saludable con explicación sobre alimentación y actividad física. Conclusión: La realización de medidas educativas es eficaz para la promoción de la salud, el desarrollo de pensamientos críticos y la reducción de comportamientos de riesgo...